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温州召开2021年度全市医保工作务虚会
发布日期:2020-11-23 10:47 浏览次数: 来源:市医疗保障局 字号:[ ]




为提前谋划明年医保工作思路,确保新年起好步、开好局,11月19日,市医保局召开2021年度全市医保工作务虚会。市局领导班子,各县(市、区)局负责人、市局中层干部等参加会议。

会上,各县(市、区)局负责人围绕主题、联系实际,敞开思想、畅所欲言,纷纷作了精彩发言。市局分管领导作了全面工作部署,明确各条线工作思路和方向。

彭魏滨局长指出,2020年是极不平凡的一年,全局全系统兢兢业业、奋力拼搏,积极作为、共克时艰,全力保障“两手抓两战赢”,工作形势向好向上,为省保先、市争优的目标打下了基础。今天务虚会达到了互相启迪、思想碰撞的目的,明确了目标,开拓了思路。

一、认真复盘2020年医保工作

各县(市、区)局抓住重点、突出亮点、攻克难点,工作状态佳、成效好。

鹿城区在全省率先成立医保药师协会;构建医保“10分钟便民服务圈”,拉近群众办事距离;开展“2020年铁算盘行动”,社会力量参与监督力度大。

龙湾区完成国家医保医师信用体系建设试点中期任务,开展“十佳医保医师”评比等工作,试点氛围浓厚;实现罕见病门诊药品异地实时刷卡结算。

瓯海区医保精准扶贫、精准宣传有力有效,补充商业医疗保险成效明显。

洞头区创新“飞药商城”,做到全方位服务;打造医保无欺诈区,构筑实时监管全覆盖;“清廉机关”创建氛围浓厚。

乐清市在全国率先开展医保护士信用体系建设试点工作,省局评价该举措填补了制度空白、管理空白、信用空白;开展“互联网+医保”试点工作;建立村级医疗保障协管员队伍。

瑞安市高效保障省飞检迎检工作,确保飞检行动顺利实施;规范民营医院医疗服务医保支付标准等,促进“两个健康”建设。

永嘉县基金运行分析和风险预警走在全市前列。

文成县医保扶贫成效明显,“一站式”结算进展快,率先实现军人优抚对象“一站式”结算。

平阳县医保服务“123”改革、“码上救”平台等成效好,获多方点赞。

泰顺县推出“午间无休”服务方式,打造暖心医保服务。

苍南县率先开展定点医保医疗机构信用体系建设试点工作,内控制度健全。

龙港市顺利完成与苍南县业务交割,正视历史欠账,补齐医疗救助短板。

经开区全力投身疫情防控阻击战,被市委组织部评为“温州市疫情防控事迹突出的党组织”。

以上工作值得肯定,希望大家再接再厉,争取更优异成绩。

二、全力冲刺年终“大考”

全局全系统要以饱满的热情,乘势而上,全力冲刺,务求完美收官。要认真对照省评价细则和市考绩项目,在医保基金监管信用体系示范城市创建、医保扩面提质、慢病第三方配送、DRGS支付方式改革、国家药品集采、门诊费用跨省直接结算、医保电子凭证应用推广、业务经办等方面再发力、再加速,确保不扣分、争取多加分。

三、谋划好新一年医保工作

一是谋划。在两个五年规划之界、两个一百年之交、两个纲领性文件实施之际、两个重要发展阶段之交汇点,全局全系统要深入谋划思考医保发展目标、路径、方法,实现医保由弱到强、由碎片到集成、由单兵作战到协同作战“质”的飞跃。要深入贯彻落实中央5号文件、国务院20号文件,抓紧出台“温州版5号文件”,加快配套制度、硬件设施建设,实现医保近期、中期、远期发展目标。

二是立制。要坚持以人民为中心的发展理念,发挥医保制度优势,保障民生、改善民生,增强抵御风险能力,维护经济社会稳定发展。要把制度建设作为工作基本遵循,覆盖、延伸到各领域、各环节,进一步规范医保管理、服务行为。要坚持“自上而下”,争取党委政府支持,全力开展医保工作;坚持“自下而上”,扎牢医保基础,形成上下联动、同频共振的强大合力。

三是监管。医保基金是群众“健康钱”“救命钱”,基金安全是医保局的工作主线。要用好法律、行政、协议、信用、人控、智控等多种手段,转变传统管理模式,降低行政监管成本,实现基金“算得精、查得严、控得住”。

四是服务。要服务群众,着力医保服务能力和水平,不断提高群众安全感、幸福感、获得感,展现“重要窗口”建设标志性成果,体现社会主义制度优越性。要服务健康温州战略和区域康养城市建设,深入推动“三医联动”“六医统筹”改革。要服务城市能级提升,发挥长护险、药品集采等新政策带来的新变化新实惠,为幸福城市建设增添活力。

五是信息化。要解放思想,顺应时代发展步伐,积极面对“互联网+医保”新生事物,认真研究国家、省医保局政策,既要积极面对,又要慎重稳妥,确保“互联网+医保”健康发展。

六是长三角。要大力推进长三角医保合作,拓展长三角医保在线结算范围,促进长三角地区医疗资源、人才相互流动,推动我市融入长三角战略。

七是“飞检”。要认真做好国家、省飞检反馈问题整改工作,体现政策刚性和力度,规范医疗机构行为,建立长效管理制度。要开展市内飞行检查,强化基金监管力度,提升执法人员办案能力。

八是团队。要提升思想力,讲政治、抓党建,打造“红色医保”品牌;要提升宣传力,做到政策设计问计于民、政策实施服务于民;要提升执行力,加强部门协同、上下联动;要提升亲和力,推动经办标准化建设,让经办服务更暖心、便捷、高效;要提升自净力,通过内部约束、外部监督,打造干净做事工作团队。

会议还集体学习了十九届五中全会精神。