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国家医保局:已连续三年调整医保目录 未来新药好药更加可及
发布日期:2021-10-20 13:47 浏览次数: 来源:中国医疗保障 字号:[ ]

近日,在国新办举行国务院例行吹风会上,国家医疗保障局副局长施子海介绍《“十四五”全民医疗保障规划》有关情况。他表示,相信通过未来五年的努力,群众可以从以下四个方面受益:

第一,新药好药更加可及。

国家医保局成立以来,已经连续三年调整了医保药品目录,目前有2800种药品纳入到目录之中。国家医疗保障局副局长施子海表示,从2018年以来,已经开始了五批药品的集采,患者个人负担水平明显降低,大量原来用不起高价药的患者用上了高质量的药品,在高值医用耗材集采方面,中选的冠脉支架价格降幅达到93%,近期实施的人工关节集中带量采购,髋关节和膝关节的平均价格分别从3.5万元和3.2万元下降到7000元和5000元,平均降价82%。“十四五”时期,将进一步扩大药品和高值医用耗材的集采范围,让群众用上更多新药好药。

第二,重大疾病保障更加有力。

核心是建立健全防范和化解因病致贫返贫的长效机制。首先,要建立医疗救助对象及时精准识别机制,加强部门协同,做好各类困难群众身份信息的共享,及时将符合条件的困难群众纳入到医疗救助范围。其次,要针对不同困难类型实施分层分类救助,不同的人享受不同的救助方式。三是规范救助费用的范围,合理确定救助标准,不同的困难程度有不同的标准。四是积极引导社会力量参与救助保障,基本医疗要救助,社会力量也要引导到救助的环节中来。

第三,住院和门诊保障水平更加均衡。

未来五年,将立足经济社会发展水平和医保基金的承受能力,统筹发挥“三重制度”综合保障功能。一是在巩固稳定住院保障水平的基础上,推动提高门诊待遇保障水平;二是建立健全职工医保门诊共济保障机制,改革职工医保个人账户,开展职工医保普通门诊统筹;三是完善城乡居民医保门诊保障政策,提升城乡居民高血压、糖尿病门诊用药的保障水平。

第四,医保公共服务更加便捷。

“十四五”期间,医保服务网更为完善,建立省、市、县、乡(镇)、村五级医保服务网络,合理布局服务网点,大力推进服务入镇进村。在完善服务网络的基础上,推动传统服务和新型服务共同发展。在积极推广经办大厅现场一站式服务的同时,加快构建互联网、医保电子凭证等智能化医保公共服务平台,推动医保公共服务“网上办”“码上办”“视频办”。以更加智慧便捷的网络为支撑,进一步扩大跨省异地就医直接结算范围,逐步实现住院门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。

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