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为认真贯彻落实市委、市政府“三助三红”专项活动要求，狠抓医保重点工作落地见效，经研究，决定在全局组织开展以“助援救灾、助力发展、助推落实”为重点，以指标“全年红”、任务“全部红”、工作“全线红”为目标的“三助三红”专项活动。现制定如下方案：

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧扣“不忘初心、牢记使命”主题教育，聚焦医保精准扶贫、医保领域“最多跑一次”改革和医保重点工作指标，持续深化“三服务”活动，奋力冲刺指标“全年红”、任务“全部红”、工作“全线红”，掀起“奋战1161 奋进2019”新高潮，促进全年各项目标任务高质量完成。

二、主要任务

（一）全力以赴投入助援救灾工作。针对超强台风“利奇马”造成的群众人身意外伤害，在救灾期间紧急开通医保服务快速通道。通过实施急诊留观和外伤医疗费用刷卡结算、迅速处理医疗费用零星报销、畅通医保工伤报销渠道、及时办理转诊转院手续、开通“5+2”窗口无差别服务、组织灾区现场办理业务等系列措施，为灾区群众和救灾干部提供贴心医保服务，真正做到救难更救急。（完成时限：台风救灾期间 责任单位：市医保中心）

（二）进一步提升医疗保险人均筹资水平。对照省对市党政领导班子实绩考核评价标准，狠抓医疗保险人均筹资水平，精准测算筹资标准，加强财政基金对接，密切跟踪全省排名，确保职工医保年人均筹资水平保持优势，并力争全省第一；居民医保年人均筹资水平在全省争取前移三位；生育保险人均筹资水平争取进入全省前三位。（完成时限：2019年12月 责任单位：待遇保障处）

（三）实施医保“最多跑一次”改革“去窗行动20条”。紧扣《浙江省医保经办事项“领跑者”标准》和医保办事“零跑腿”目标要求，加强医保数字化转型和医保经办标准化建设，进一步规范办事流程，精简办事材料，缩短办事时间，提升医保服务质量，确保我市医保经办10个大项30个小项全面落实“最多跑一次”网上办理，90%以上事项实现掌上办，100%民生事项实现“一证通办”。（完成时限：2019年11月 责任单位：市医保中心）

（四）推进医保精准扶贫工作。出台《关于进一步做好医疗保障精准扶贫工作的实施意见》，坚决落实两个100%，对符合条件的贫困人员，资助基本医疗保险参保率达到100%；医疗救助政策落实率达到100%。建立完善的沟通对接机制，实现民政、农业等部门数据信息共享，做好参保对象信息无缝对接。加快“一站式”结算系统，2019年先行在各统筹区内推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息共享和服务衔接，加快信息系统开发和改造，实现贫困人员统筹区范围内医疗费用报销“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。加强各县（市、区）政策培训，确保精准扶贫工作落实到位。（完成时限：2019年11月 责任单位：待遇保障处）

三、活动安排

（一）制定工作方案（8月18日至8月20日）。梳理医保民生实事集中调研活动期间征集到的各类问题和意见，制定“三助三红”专项活动重点攻坚项目，明确任务目标和时间节点，细化工作措施，确定责任主体，切实做到目标任务具体化、计划措施具体化、服务支持具体化。

（二）任务攻坚阶段（8月21日至11月15日）。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，定领导、定人员、定任务、定时限，加快重点攻坚项目落实落细。建立每周一点评、每月一通报制度，挂图作战，倒排计划，真抓实干，全力攻坚。

（三）持续深化阶段（11月16日至11月30日）。除自然年度工作任务之外，各项工作以11月底为时间底线，保质保量予以完成。同时，注重总结好做法、好经验，努力在完善政策、健全机制上下功夫，为明年工作高水平开展打下坚实基础。

附件：1.“三助三红”专项活动分组安排表

2.“三助三红”专项活动重点攻坚项目一览表

温州市医疗保障局

2019年8月20日