今年以来,平阳县医疗保障局把长期护理险作为提升群众医保待遇的民生项目,通过塑强队伍、完善机制、拓宽渠道,开创经办队伍强有力、数据增长短平快、发展势头迅而稳的新局面。截至目前,平阳县长护险参保人数达21.78万,超额完成省民生实事任务,开通长护险定点机构7家,通过长护险申请127人。
一、强化经办队伍建设,进一步提升业务水平
升级经办人员队伍,长护险承办机构人寿保险公司明确团队负责人和专职管理人员,根据服务片区具体情况设置服务网点,并完善经办人员的培训考核机制。目前,承办机构已对经办人员开展4次培训。赋能服务人员队伍,搭建资源共享平台,协调长护险定点机构之间整合资源、相互协作。通过定期培训、常态化上门走访等方式,争取更多符合条件的养老机构纳入长护险定点机构。
二、强化工作机制建设,进一步提升办理效率
创新“预约制”工作机制,根据群众需求合理安排专家团队上门鉴定时间,得到患者家属的好评,累计已有20余人在“8小时之外”完成鉴定。完善“奖惩并举”激励机制,建立定点机构服务质量绩效评价机制,定期对管理制度、人员配备、监督管理、群众满意度等工作进行量化评分,提升服务的标准化、规范化、精细化水平。严密“多维度”监管措施,通过事前严格申请、事中陪同审核、事后定期抽检引导人寿保险公司依法合规开展工作;通过电话、视频、入户等多种方式了解长护险定点机构的服务质量。截至目前,已拨打回访电话130多个,并及时对发现的问题督促整改。
三、强化宣传渠道拓展,进一步提升精准覆盖面
拓宽宣传渠道,每月走进社区、医院、药店发放宣传材料,在医院结算窗口摆放宣传画册、易拉宝等广告。去年以来,累计发放宣传性材料2万余份。突出“靶向”宣传,积极对接民政部门共享失能人员信息,动员引导经初步评估达到条件的对象进行长护险申报工作;定期深入医院神经内科、康复科等失能人群比较多的重点科室,进行针对性宣传,提高群众知晓率。创新信息化宣传,引导相关养老机构通过场景化、生活化的视频,展示长护险受益人群的真实生活,鼓励长护险定点机构开通朋友圈广告,精准选择投放人群和投放时间段,精准定向让更多用户参与。