(根据真实案例改编)
故事中的李先生,2022年因患“直肠恶性肿瘤”,在医院住院治疗9次。发生医疗总费用324464.34元,基本医保基金支付152264.97元,年度大病救助累计97000.33元,医疗救助16128.78元医疗保险结付率(含自费)81.79%,政策范围内医保结付率89.54%。
从以上例子可以看出,李先生虽不幸患上“直肠恶性肿瘤”,但他也是幸运的,因参加了当地基本医疗保险,即便产生32万多的医疗费用,在基本医疗保险的支撑和保障下,再加上大病救助,李先生仅支付小几万块钱的医疗费用。假如李先生没有参加当地基本医疗保险,这发生的一切将会使这个家庭雪上加霜不堪重负,而现实生活中则又多了一个“为了看病就医把家底掏了个空,还得无奈救助亲朋好友或者网上众筹”的悲惨案例。
小保提醒: 城乡居民医保不以盈利为目的,是一项惠民性政策,其根本是解决人民群众因病致贫、因病返贫问题。参加居民医保,无非就是给自己及家庭买一份安心、买一份放心,即便疾病真正来临,大家也能使用医保基金池里的资金实现互助共济,一起携手共同抵御因病致贫、因病返贫的风险。