一、起草背景

口腔种植是缺牙修复的重要方式，随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，种植牙需求高速增长，同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点，群众对口腔种植的高收费、宣传虚假补贴、用低价广告欺骗患者等问题反映强烈。2022年9月，国家医保局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（医保发〔2022〕27号）要求，要求开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作，并明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元。2022年9月，省医保局印发关于贯彻落实国家口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作的通知，明确我省专项治理工作目标、任务举措、时间安排。2023年3月，省医保局下发《关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》（浙医保发〔2023〕10号），要求各地市按照上级文件相关要求，在不高于省级的基础上，结合本地区经济发展、口腔种植技术水平，确定辖区内不同等级医疗机构单颗常规种植调控目标和全流程总价。为贯彻落实国家、省级部门口腔种植专项治理工作，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，促进口腔种植行业健康有序发展，我局起草了《通知》，开展全市口腔种植医疗服务收费的专项治理。

二、起草过程

2022年9月，市县联动按“横到边、竖到底、全覆盖”原则对我市169家口腔医疗机构开展口腔种植收费调查登记，全面摸底种植牙全流程医疗服务项目、种植体及牙冠等价格收费情况；2022年11月，根据省局统一部署，指导我市11家有代表性的口腔种植医疗机构完成15个医疗服务价格项目价格成本测算，为规范项目和科学定价提供数据支撑。2023年3月1日-8日，对标国家、省医保局口腔种植收费政策文件要求，参照省局单颗常规种植调控目标和全流程总价建议表，对我市不同等级医疗机构全流程总价进行测算，并召集口腔医院代表就我市种植牙医疗服务项目价格进行研讨论证。2023年3月9日，拟定《关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知（征求意见稿）》，向各县（市、区）医保部门和市卫健、市市监及省、市属口腔公立医院开展意见征求，同步在局网站挂网征求意见，截至2023年3月17日共收到意见3条，梳理后未采纳3条，我们已对接说明，同时完善形成《温州市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知（送审稿）》。

三、主要内容

（一）《温州市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知（送审稿）》，主要有两方面内容，一是规范医疗服务价格项目。根据省征求意见稿及业务沟通意见，省局要求设立种植体植入费（单颗）等15项口腔种植医疗服务价格项目，删除33H0008口腔种植自主定价的医疗服务项目，其中7项手术类项目按三甲、三乙、二级及以下三档定档。同时调整完善龈下洁治项目价格。二是确定调控目标和全流程总价。参照省级单颗常规种植调控目标4500元和全流程总价4320元，按照不高于省价和医疗机构分级定价原则，明确我市单颗常规种植牙调控目标分别为三甲4500元、三乙4330元、二级及以下4160元。经对我市不同等级医疗机构全流程总价测算，因我市门诊诊查费低于省价，我市三甲医院单颗常规种植全流程总价低于4320元，为避免实际收费超过调控目标，按留5%余量，拟定我市单颗常规种植牙全流程总价三甲、三乙、二级及以下公立医疗机构分别不超过4275元、4114元、3952元。经横向了解，绍兴、湖州等地三甲医疗机构实际全流程总价均低于省局4320元，按省局指导意见按实确定全流程总价。

口腔种植的费用分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。经对专项治理前后构成种植牙三部分费用测算分析，预计价格调控政策全面落地后，我市公立医疗机构单颗常规种植牙的医疗服务费用从最高7740元降至最低3952元，种植体系统费用区间从2000-6000元降至600-1870元，牙冠费用预估从1500元降至1000元左右（目前价格还不确定），老百姓根据选择的公立疗机构等级不同和种植体不同，单颗牙常规种植全流程总费用区间将从8000-18000元左右降低至5600-7200元左右，最高降幅可达55%左右，有效减轻群众种植牙负担。

四、文件施行日期及有效期说明

《通知》自2023年4月1日起执行。

附件:温州市医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知（送审稿）.docx