您的位置:首页
  ->  新闻动态  ->  本地动态
助力化解“因病致贫、因病返贫”,“浙里惠民保·温州益康保”2025再升级
发布日期:2024-11-18 09:07 浏览次数: 来源:市医疗保障局 字号:[ ]




11月14日,温州市全民健康补充医疗保险动员部署会暨2025“浙里惠民保·温州益康保”上线仪式在市人民大会堂召开。来自温州市政府办公室、市医保局、市财政局、市农业农村局、国家税务总局温州市税务局、国家金融监督管理总局温州监管分局和温州益康保共保体代表出席活动。


活动现场,首批18家益康保公益联盟单位接受授牌,将为参保人提供健康类增值服务,助力形成“我为人人、人人为我”的良好社会氛围;19名温州市全民健康爱心推广大使受聘,将共同参与2025“温州益康保”动员参保工作,助力打造大爱温州。


近年来,我市不断完善医保政策体系,着力构建以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、职工医疗互助、慈善帮扶(医保纾困)等相互衔接、共同发展、统一规范的医疗保障制度体系。作为温州市政府指导的定制型补充医疗保险,“温州益康保”以“公益性”“政策性”“保大病”等特点,筑牢民生“共富墙”,切实减轻人民群众看病负担,助力老百姓化解“因病致贫、因病返贫”风险。


自2021年正式上线以来,已有累计1328万人次参保,共417万人次获赔,累计赔付8.45亿元,其中单人最高赔付金额138.7万元,保障年龄横跨百年,最小获赔月龄1个月,最大获赔年龄达104岁。


在这些数字背后,是一个个一度陷入纠结与困境的普通家庭。“益康保”带来的是保障,更是希望。5岁的小宇,不幸患上肾上腺脑白质营养不良,在“温州益康保”的守护下坚持康复治疗;17岁的小周因“温州益康保”解除经济后顾之忧,通过骨髓配型成功战胜白血病;61岁的陈奶奶作为心脏瓣膜病患者,在“益康保”的帮助下重回正常生活……


据介绍,2025温州益康保共有四项保障责任,责任一是医保政策内住院和特病门诊合规费用保障,责任二是医保政策外住院和特病门诊合理费用保障,责任三是特殊病种及质子重离子保障,责任四是大额费用专项补充保障。其中责任一和责任二起付线明显下降,分别降至1万元和1.2万元(未成年人责任一、责任二起付线分别降至0.8万元、1万元),且两项责任报销比例逐级提升,最高比例分别达到55%、50%。此外,新增质子重离子、CAR-T疗法等前沿医疗技术保障,新增大额专项补充保障,致力于进一步为大病患者减负。