王女士是一名海外务工多年的华侨,年底回国过年不小心在家中摔倒被送往医院就诊,诊断为髌骨骨折后续需要定期复查与康复治疗,由于王女士长期身处海外,担心自己没有参保国内的医保无法报销,出院时发现住院总费用23509元自己只花费了10667元。医生告知王女士因为她正常参保了瑞安的城乡居民基本医疗保险,正处于待遇享受期,所以住院费用部分可由医保报销。“我在国外都不知道,还好村里每年都有提醒我按时缴费!我刚开始还不清楚是交什么费还觉得没什么用呢...这次就用上了!实在是太幸运了!”王女士说。
瑞安市作为温州重点侨乡,市医保局一贯重视保障“海外侨胞”等群体的权益。近年来,一系列医保惠民政策落地生根,将符合条件的侨胞都纳入了医保范围,基本医疗保险参保扩面工作取得显著成效,参保人数连续三年稳步提升,推动实现华侨应保尽保。
当下,全球100个国家和地区,活跃着17多万名祖籍瑞安的华侨,为了让更多海外侨胞的声音被听到,瑞安医保深化改革、优化服务、用心搭建“侨”梁为远在异国他乡的华侨送去家的温暖。
一、创建“侨医保”,咨询专人答
瑞安医保积极推进全民参保工作落地时,关注到存在许多海外华侨远在他乡未能及时了解国内医保政策现象,主动联系侨联建立瑞安侨医保线上咨询群,医保工作人员积极解答疑问实时推送政策,得到侨胞们的一致好评。
“感谢拉这个群!请问海外华侨怎样参加医保?任何年龄都有机会参加吗?”“您好!请教,孩子在外国读书,在国内有必要办理城乡居民医疗吗?”“医保现在可以一次性补交吗?”瑞安侨医保群内的问题被逐一解答...
二、上线“全球通”,服务无国界
华侨回国办事成本高、来回跑、耗时多,怎么办才好?为有效解决海外华侨办事难的问题,瑞安医保以华侨办事需求为导向,梳理一批医保高频事项,通过平台集成、流程再造、数据赋能,为侨胞提供系统、高效、便捷、优质的智慧化服务,实现“浙里办”APP线上办理医保业务。为侨服务“全球通”平台能突破时间和空间距离,侨胞办事再也不用来回打“飞的”,在海外就能轻松办理医保业务,直接享受家乡“最多跑一次”改革红利。
瑞安户籍意大利华侨陈女士紧跟时事,通过意大利普拉托温州商会进行预约办理医保事项。瑞安医保工作人员通过“全球通”平台,与陈女士进行远程视频连线,经过身份核实、认证比对、询问、申请受理、谈话、签字等环节,完成了基本医疗退休一次性补缴业务。
三、迭代新模式,办事更便捷
近年来,瑞安医保持续关注参保群众的需求,强化服务意识,扎实做好基层服务工作,深化“医银合作”“医医合作”模式联合,打造网络全覆盖、队伍全布局、事项全下沉的基层医保经办服务体系,将医保经办搬到群众家门口,有效打通群众参保“最后一公里”。目前,全市已构建完善的医保经办服务网络体系,纵向为1个市级医保中心+23个乡镇便民服务窗口+514个村社医保代办点,横向为67个农商行网点+82家定点医疗机构+220家定点零售药店,延伸设立51个村社零星报销点、“医保之家”医院服务站、医保助企服务站、“共享社·幸福里”社区医保服务站,推动服务模式从定时定点向随时随地转变。
集中参保期期间,海外侨胞可以携带相关资料就近前往瑞安农商行医保窗口或基层医保经办网点办事,在家门口享受高效便捷又有温度的医保服务。