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案例警示 | 平阳某口腔医院虚构服务项目,处罚并暂停协议!
发布日期:2024-12-25 14:53 浏览次数: 来源:平阳县医疗保障局 字号:[ ]




案件简述


近期,平阳县医疗保障局在安全体检综合巡查过程中发现,平阳某某口腔医院涉嫌虚构医疗服务项目。经核查,在2021年5月至2024年7月期间,平阳某某口腔医院虚构医疗服务项目,共计骗取医保基金3942.75元。


处理情况


平阳县医疗保障局第一时间追回损失医保基金,并根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《浙江省医疗保障行政处罚裁量适用暂行办法》《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》作出如下行政处罚:处违法金额2倍罚款人民币7885.5元,并暂停相关责任部门涉及医疗保障基金使用的医药服务6个月。


案件启示


虚构医疗服务项目的案件给定点医药机构敲响了警钟,提醒医药机构必须依法依规开展医疗服务,不得损害医保基金的安全和患者的权益。医药机构及其从业人员应当增强法律意识,了解并遵守相关法律法规,对于虚构医疗服务项目的违法行为,不仅要承担行政处罚,还可能面临刑事责任。