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把“民生小事”办成“暖心实事”
发布日期:2024-03-18 11:22 浏览次数: 来源:洞头医保分局 字号:[ ]




“现在出院的时候可以直接结算,真的是又省钱又省事。”陪母亲去上海看病的张女士回忆称,以前去上海看病很麻烦,出院的时候不能刷医保卡,只能先自费出院,再拿发票材料回洞头报销,有时候手头拮据,还不得不找亲戚朋友借钱周转。

近年来,洞头医保分局以优化医保领域便民服务为指引,持续完善异地就医结算机制。在这一机制下,参保人员只需要在浙里办APP等“掌上”备案渠道完成简单的跨省异地就医备案,就能在跨省联网的定点医疗机构就医购药,并且医保直接结算。自2023年1月1日起,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员,不备案也可实现跨省异地就医直接结算,进一步解决参保人异地就医结算“跑腿、垫资”的痛点、难点、堵点问题,城乡居保和职工医保参保人员均可惠及,全面实现异地定点医疗机构“一码在手·就医无忧”。

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洞头分局相关负责人表示,这几年,随着跨省异地就医直接结算政策的完善,洞头医保报销的可及性提高,跨省异地就医直接结算量持续增长,2023年以来,作为参保地直接结算跨省异地就医21772人次,金额4347余万元,比2022年的1847余万元,提高了135%。

此外,越来越多“15分钟医保服务圈”正在群众家门口形成,不仅办理医保业务更加方便,服务内容也在不断拓展。率全市之先在区人民医院设立“医保红管家”窗口,解决参保群众医院和政务服务中心两头跑的麻烦,在大门镇便民服务中心等等人员密集区域,启用了6台医保自助服务一体机,参保人员可以通过刷二代身份证、社保卡、人脸识别、电子医保凭证等方式进行身份识别,自助办理参保登记等24项医保相关业务,大力推进“区级+镇街+村社”三级经办服务体系建设,全区所有村(社区)可提供医保政策咨询和医保业务帮办、代办服务,覆盖率100%。

“现在不用去窗口排队缴费了,只要用手机扫一扫,不用出医生诊室就可以完成结算。”参保群众吴某称,先前因为丢失医保卡不得不重新办了一张,现在上医院看病买药,只需一部手机统统搞定,真的太方便了。

为解决群众就医挂号缴费来回跑、排队时间长等问题,洞头分局大力推进“智慧医保”建设,第一时间上线全国统一的医疗保障信息平台,积极拓展“互联网+医保”服务。目前,全区所有定点医疗机构和定点零售药店均已开通医保电子凭证结算,实现“免排队、免接触、免现金、秒结算”。自上线以来,截至2月底,全区定点医药机构电子凭证结算已逾116万余笔。

需要的药基层卫生院没有,岛上又没有药店,怎么办?为破解这一民生痛点,医保洞头分局在鹿西岛开通全省首个医保线上结算功能的自助智能药柜,有力保障离岛患者购药用药便利。

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据了解,2020年4月,洞头分局率全省之先开发“飞药商城”微信医保购药便民小程序,探索“互联网+医保购药”医保便民服务智能化改革,实现掌上购药、医保结算、配送到家的“一键式”医保购药服务,有效缓解偏远地区药品短缺、无人配送、无医保结算的现象。此外,在周边无医药机构、老年用药人员较多、小区人口较紧密的地方配备智能药柜,便捷群众家门口购药,目前智能药柜共4台,运行以来,已完成自助购药2000余单。

下一步,洞头医保分局将继续做好医保经办服务工作,以更加务实的作风持续深化“放管服”改革,擦亮为民服务底色,把“民生小事”办成“暖心实事”,以“民生温度”提升百姓的“幸福指数”。