为进一步规范医保定点零售药店的服务管理,保持打击欺诈骗保的高压态势,维护医保基金安全,苍南县医保局“三步走”,对该县2023年新增的定点零售药店(以下简称新增药店)开展专项检查。
“第一步”按图索骥
苍南县医保局通过前期整理的新增药店医保刷卡可疑数据、日常审核及统计数据等情况,重点围绕“进销存”台账、处方审核规范、票据存档情况、购药人卡一致等方面开展专项检查。
“第二步”立整立改
通过本次检查发现个别新增药店存在“进销存”管理不严、处方审核不规范、商品标价牌摆放不规范、监控保存时间不足等问题。苍南县医保局立即责令新增药店进行整改,约谈了6家新增药店主要负责人,对4家新增药店暂缓医保基金支付3个月,对2家新增药店暂停医保定点服务协议1个月、暂缓医保基金支付1个月。共追回医保违规基金六千多元。
“第三步”以查代训
通过开展专项检查让定点药店从业人员自觉对标,实现“知义务、晓底线、明后果”,切实增强规范诊疗服务行为的自觉性和自律性,使其不断健全完善内部医保管理机制,加强医保政策学习,确保医保基金安全运行,做到基金监管同参与,守好群众“救命钱”。