Q:参加城乡居民医保有什么好处?
A: 目前,我国已基本实现全民医保,建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保,是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障,确保广大群众能够及时就医,医疗费用能够得到分摊,参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。
温州居民医保优势很多,具体体现在五个方面:
一是成本低。我市城乡居民医保2025年度个人缴费标准为630元/人,平均每天1.7元,每月51元,群众能用低成本获取对自己健康的保障。
二是补助面广。所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助,参保是自己交小头,国家补大头,2025年财政补助标准涨到1260元/人,每年财政补助达到63亿元左右。对于符合条件的困难群众,政府部门对其城乡居民医保进行全额资助参保,每年资助参保超过13万人,资助金额达2.45亿元。
三是抵御疾病风险有优势。2023年全市居民医保参保人员平均住院率19.97%,而2023年温州城乡居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为13085元、8835元、6307元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6860元、6181元、4704元,居民次均报销金额6545元,20年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。
四是综合保障有优势。参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难群众还可以享受医疗救助。
五是基本医保服务好。除特殊情况外,参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在定点医药机构可以享受直接结算的便捷,还可异地就医,只需线上或线下提前做好异地备案,即可在外地就医直接结算,而且温州已经放开参保户籍限制,可凭居住证在温州参加居民医保。